研究建立蒙医体质学理论体系的构思

研究建立蒙医体质学理论体系的构思

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,它与健康和疾病密切相关…。多民族医学都有体质的论述,蒙医对体质的论述在《甘露四部》中有“赫依性体质…。希日性体质….巴达干性体质…”等记载和《中国医学百科全书·蒙医分卷》中“体质特性是人体生来就具备的生理上的特性,亦叫人之禀赋。”等记载。中医体质学理论体系的构建始于20世纪70年代,王琦等明确提出了。中医体质学说”的概念,并于1982年出版《中医体质学说》专著,奠定了现代中医体质学基础,2004年出版高等中医药院校教材<中医体质学)标志着中医体质学理论体系的形成。蒙医体质理论的研究起步较晚,是受《中医体质学说》的启示,并在教学研究和临床工作中以人为本,注重个体化诊疗的影响下蒙医体质学研究得到重视。并将研究成果“蒙医学体质理论”编入全国高等中医药院校教材《中医体质学》。为蒙医体质学理论的研究奠定了理论与实践的基础。蒙医体质理论是蒙医理论体系中的重要组成部分,近10余年来的研究,在整理古籍文献的基础上.从理论研究、临床实践等方面取得了一定的成绩。但对蒙医体质理论进行系统研究还有很大差距。本文对蒙医体质学理论的研究建立提出初步的构思,供同行讨论。主要构思包括:对蒙医体质学基本概念的界定,蒙医体质学基本原理的探讨,构建蒙医体质学理论对蒙医理论体系的发展所起作用等内容。

l关于蒙医体质学基本概念

蒙医学理论中曾无体质学概念,但有关三根体质理论历代文献均有较详细论述。中医体质学理论的确立,对蒙医体质学理论的构建将起到非常重要的借鉴和参考作用。第一,对学术属性的界定:蒙医体质学研究在蒙医理论为指导的前提下进行,否则不能属于蒙医体质学说范畴;第二,蒙医体质学研究的内容:以三根体质理论为基础明确人类不同体质类型的基本特征,并对不同体质与疾病的相关性进行研究,探索疾病产生的内在体质因素;第三,蒙医体质学的研究方法:以三根七素理论为指导从蒙医生理、病理的角度探讨体质特征,含有自然、社会、心理、生物等多个方面,因而蒙医体质学的研究方法包括人群的流行病学调查。体质基因分析,体质心理研究。体质遗传因素探讨等具体研究方法;第四,蒙医体质学的研究目的:分析人体疾病的反应状态。病变的性质及发展趋向,从而指导疾病预防和治疗,并对提高人类健康素质作出指导。

人体体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。这一概念强调了体质的形成是由先天与后天因素共同作用的结果;体质的构成包括形态结构、生理功能和心理状态三个方面;体质的特征是相对稳定的。相对稳定性决定了体质状态的长期性,同时也包含了体质的生命过程性和体质可调性”。。

2构建蒙医体质学理论的基本原理

中医体质学的基本原理包括体质过程论、形神构成论、环境制约论和禀赋遗传论四个方面。蒙医体质学的基本原理也不例外。体质过程论——体质是一种按时相展开的生命过程,不同的年龄段在体质现象中必然有不同的表现,即体质是随年龄而改变的,是动态的相对稳定状态,对体质的研究不能离开一定的时限性。比如年幼偏巴达干型体质,少年偏巴达干希日型体质、壮年偏希日型体质、老年偏赫依型的体质等;形神构成论——体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体,构成本质的要素包括躯体和心理两个方面,二者不可分割,对个体体质的研究不能只重躯体轻视心理因素。如偏赫依型体质具有体格矮小、干瘦、背稍驼等躯体表现。还有多言语、好歌舞、爱争吵等心理上的表现;环境制约论——自然和社会环境对个体体质的形成与发展始终起着重要的制约作用,体质研究应考虑不同成长环境中形成的体质差异,如体质不同,对外界气候和环境的适应能力就会有所不同;禀赋遗传论——先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成和发展的内在重要因素,也是个体体质差异的先决因素,体质研究应考虑到种族、家族和孕育因素,体质遗传学研究是个体体质的重要内容。

鬈医体质学基本原理的确立。就可决定蒙医体质学理论体系的基本范围,对蒙医体质学理论的建立提供依据和方向。

3构建蒙医体质学理论对蒙医学基础论发展的作用

蒙医体质学理论是基础理论与应用相结合的新的学科领域,它可深化和拓宽蒙医三根体质理论和七种特性理论,对蒙医基础理论产生创新和发展,对蒙医临床诊治、疾病预防等等方面将起到重要的促进作用。

3.1创新和发展蒙医基础理论:传统的蒙医学生理、病因理论以三根、七素学说为主,对遗传禀赋因素的认识是其薄弱环节.而现代医学对遗传学的研究已深入到分子水平。蒙医体质理论的研究建立可在理论体系上拓竟和深化以三根七素为主要内容的基础理论框架,可深入阐明蒙医学“天人合一,形神合一”的整体观思想的科学内涵。在病因上,延伸“三邪学说”的内容,如从禀赋遗传角度拓展对遗传性、过敏性疾病的认识。在病机上丰富病机学说的内涵,如三根七素的平衡失调,首先取决于机体的耐受性即体质状态。因而,体质学的研究,对发展蒙医生理、病因理论具有创新作用。

3.2发展蒙医临床诊疗体系:在诊疗体系上重视辨体与辨病结合,为临床提供新的诊疗模式,形成丰富多元的视角。辨体论治是指在疾病的治疗过程中。在确定治疗方案时应充分考虑到体质的差异对疾病的产生、发展和预后及治疗方案的影响。即体质的差异应体现在方剂、药物的选择与剂量上实施个性化治疗。在临床对疾病的诊治活动中,对疾病的防治措施和治疗手段应建立在对体质辨识的基础上,充分考虑到该人的体质特征。并针对其体质特征采取相应的治疗措施。在疾病发生之时,处方用药不仅要考虑对症治疗,消除疾病的临床症状,还应辨明体质,求其“本”,辨体质论治。改善体质。因此,研究不同体质类型的用药特点、饮食宜忌、养生保健,将充分体现蒙医重视个体化诊疗的思想。辨体质论治方法对与体质因素具有明显相关性的疾病诊治具有优势与特色,如遗传性疾病、代谢性疾病、过敏性疾病、先天性疾病、免疫性疾病、心身疾病等。某些特殊体质类型是相关疾病发生的主要因素”j。如巴达干希日型体质与高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖症等疾病均有相关性,改善体质能够获得明显疗效。

3.3丰富蒙医预防医学理论:蒙医体质理论蕴涵丰富的预防医学内容。如体质偏希日者在日常饮食起居方面应宜凉忌沮。体质偏赫依者宜温而忌凉等。通过对体质状态的分析。调整人体所处的偏颇状态.以预防疾病的发生,减轻病变程度,这是蒙医辨体预防特色和个体预防的优势所在。通过调理体质,治病求本,可以提高疗效,缩短疗程.促使疾病向好的愈后发展,比如在温病第三阶段。即热寒间期,病人若偏赫依型体质。则在治疗上应采取迎头镇赫依的治疗原则等。在蒙医体质理论中,对偏颇体质的调理可采用多种方式.如食疗、方药、外治、养生保健方法等。预防医学是未来医学发展的重要领域.而体质与疾病的发生有明显的相关性,通过干预调整三根七素改善其体质可以预防相关疾病的发生。所以,蒙实现与其他医学的沟通。人体存在不同体质类型,中外医学均有记载。如日本汉方医学、韩国四象医学也高度重视体质医学。朝医的四象医学实际上是以体质分类为基础的。日本汉方医学有专门的体质研究机构和医学杂志,体质研究日趋活跃。西方医学很早就有体质分类概念,如“体液说”、“体型说”及“高级神经类型说”等。现代生理病理也重视体质因素。中医学体质理论巳形成较系统的体质学理论,著有《中医体质学说》、《中医体质学》等专著和教材。因此,研究建立。蒙医体质学理论体系”在辨体质方面与国际医学和其他民族医学的交流有着较为广泛的基础。便于对接与沟通。使蒙医学能够与其他医学广泛交流。能够使更多人了解和接受蒙医药学。